厌痒菌是什么症状 感染厌痒菌怎么办

  厌痒菌指的是厌氧菌(anaerobicbacteria),是一类在无氧条件下比在有氧环境中生长好的细菌,而不能在空气(18%氧气)和(或)10%二氧化碳浓度下的固体培养基表面生长的细菌。

  厌痒菌是什么症状?

白细胞增多、败血症、肠穿孔、外伤、胆囊脓、低热、毒血症和肺部感染

厌氧菌感染可发生在任何部位和器官,但胸腔、腹腔和盆腔的感染更为常见,占这些部位感染的70% ~ 90%,但1/3 ~ 2/3是混合感染。

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 分类

根据对氧的耐受性,厌氧菌可分为三类:

(1)对氧气极度敏感的厌氧菌:代表性菌株为月形假单胞菌,对厌氧条件要求高,暴露在空气中10分钟后死亡,临床上很难分离。

(2)中度厌氧菌:代表性菌株为脆弱拟杆菌、产气荚膜梭状芽孢杆菌等临床分离的常见厌氧菌。在空气中暴露60 ~ 90分钟或排脓72小时后仍可分离。

(3)耐氧厌氧菌:代表菌株为溶组织梭菌。这种细菌不能利用氧气,在厌氧条件下生长良好,但在有氧条件下生长不良。

 厌氧菌治疗

  切除

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厌氧菌感染的侵袭和引流往往伴有广泛的组织坏死,必须彻底清除,因为坏死组织可减少局部Eh,这有利于厌氧菌的繁殖,这是治疗厌氧菌感染的先决条件。产气荚膜梭菌引起的肌炎(即气性坏疽)导致肌肉广泛坏死,必须切除甚至截肢。坏死性筋膜炎是一种罕见的厌氧感染。筋膜和皮肤通常有广泛的坏死。如果不完全清除,通常很难控制感染的传播并导致死亡。

 抗生素疗法

抗生素必须对厌氧菌敏感(见表6-5)。厌氧菌通常对氨基糖苷类抗生素有耐药性。除脆弱的拟杆菌外,大多数厌氧菌对青霉素G敏感。林可霉素的抗菌谱与青霉素G相似,可用于对青霉素过敏的患者。氯霉素对几乎所有厌氧菌都有效,包括脆弱拟杆菌,但它的缺点是骨髓抑制的风险。厌氧菌对四环素、红霉素和氯霉素的敏感性不同,在治疗过程中迅速产生耐药性。氯林可霉素对厌氧菌感染的疗效优于林可霉素,但与林可霉素一样,有时会引起致命的伪膜性结肠炎。在目前的抗菌药物中,疗效最好的甲硝唑对包括脆弱拟杆菌在内的所有厌氧菌均有效。夏普等人(1977年)发现甲硝唑的疗效优于林可霉素和林可霉素,且价格低廉,即使长期使用也无严重并发症。甲硝唑可口服(500毫克,每天三次)和灌肠(每次1 ~ 2克)。最近,在中国0.50ml有静脉注射制剂,每天静脉注射2 ~ 3次。口服甲硝唑和静脉注射甲硝唑在结肠手术准备中的作用证明,两种方法均能有效降低伤口感染率。